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  • 学术派丨中外专家对话交流准分子激光斑块消蚀
    时间:2019-06-15

      原标题:学术派丨中外专家对话交流准分子激光斑块消蚀术(ELA)在下肢动脉硬化闭塞症(ASO)中的临床应用经验

      下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的发生率在60岁以下的人群中为2.5%,60-69岁的人群中为8.3%,70的人群中为18.8%。以往腔内治疗主要是普通球囊扩张成形术(POBA)及支架植入术(Stent)。但对于植入支架的患者来说,支架造成血管壁损伤引起炎症反应,促使成纤维母细胞和平滑肌细胞增生,从而出现支架内再狭窄(ISR),因此,ISR迟早会发生。ISR成为了腔内治疗的一大难题,这就是我们常说的“支架后时代”。针对ISR及严重下肢缺血(CLI),目前有两种最新的腔内治疗技术:药物涂层球囊(DCB)和ELA。它们联合应用将为ISR和CLI实现远期疗效提供有力帮助。为此,2017年11月6日天津市第一中心医院血管外科何菊主任特别邀请到了Craig Walker教授(美国新奥尔良杜兰大学医学院、路易斯安那州立大学医学院临床医学教授;美国NVCH主席;南方心血管研究所创始人)到我院进行学术交流。

      Craig Walker教授此次到访带来了关于准分子激光治疗的前沿进展,并就复杂慢性全程闭塞病变、ISR与血管外科团队进行了深入的交流。

      ▲Craig Walker教授授课:“药物涂层球囊时代激光的角色”、“影像学指导下的腔内血管介入治疗—可视化医疗的价值”

      ▲Craig Walker教授对拟手术患者进行会诊,根据患者CTA制定手术方案

      期间,Craig Walker教授在介入中心参观指导血管外科团队对一63岁男性患者施行准分子激光斑块消蚀术。

      该患者主诉“双下肢间歇性跛行8年,伴左下肢静息痛3天”,于7年前行双下肢股-腘动脉搭桥术、右下肢动脉支架植入术,合并“冠心病、脑梗死、高血压、甲状腺功能减退”等,吸烟史40余年。现该患者肢体疼痛难忍,香港马会彩民村论坛夜不能寐,抱足而卧,依靠镇痛药止痛。查左下肢ABI:0(正常值≧0.9)。

      Craig Walker教授对天津市第一中心医院血管外科近年来所做的工作赞赏有嘉,认为天津市第一中心医院血管外科团队关于准分子激光斑块消蚀术的治疗理念及技术已经走在了国际前列。Craig Walker教授指出,随着激光及药物球囊的普及使用,相信准分子激光加药涂球囊联合应用治疗下肢动脉疾病的临床有效证据将会越来越多。他希望今后双方有更多的机会一起交流学习,共同提高,以此促进下肢动脉硬化闭塞症防治工作的广泛开展。

    
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